تحقیق جدید روی سالمندان نشان می دهد که رابطه میان سلامت جسمانی و زوال عقل دوطرفه است و تاثیر ناتوانی جسمی بر ذهن می تواند بسیار فراتر از تصورات قبلی ما باشد.
تحلیل داده های طولی مطالعه «محیط اجتماعی و نشانگرهای زیستی پیری تایوان» نشون داده که رابطه بین ناتوانی و زوال شناختی در افراد مسن دوطرفه ست. این مقاله که در نشریه BMC Geriatrics منتشر شده، به بررسی عمیق تر تاثیر ناتوانی جسمی بر ذهن می پردازد.
با بالا رفتن سن، تغییرات تدریجی در بدن و مغز رخ می دن که روی عملکرد جسمی و توانایی های ذهنی تاثیر می ذاره. تحرک، عملکردهای حسی، قدرت و هماهنگی روز به روز محدودتر می شن و می تونن با گذشت زمان، منجر به ناتوانی جدی بشن. این روند نشان دهنده اهمیت توجه به تاثیر ناتوانی جسمی بر ذهن است.
توانایی های شناختی هم با افزایش سن کاهش پیدا می کنن. فرآیندهای ذهنی مثل حافظه، توجه، سرعت پردازش و عملکرد اجرایی به تدریج بدتر می شن. در روند طبیعی پیری، این تغییرات شناختی معمولا خفیف هستن و تداخل قابل توجهی در استقلال روزمره ایجاد نمی کنن. با این حال، در برخی افراد، زوال شناختی بارزتر می شه و به شرایطی پیشرفت می کنه که عملکردهای روزمره رو مختل می کنه.
ناتوانی جسمی و زوال شناختی فرآیندهای مرتبط اما متمایزی هستن که همیشه با هم اتفاق نمی افتن. یک فرد ممکنه بدون نقص شناختی، محدودیت های جسمی رو تجربه کنه، یا بدون ناتوانی جسمی شدید، دچار زوال شناختی بشه. هر دوی این شرایط در صورت پیشرفت، می تونن وابستگی به دیگران رو افزایش و کیفیت زندگی رو کاهش بدن. درک عمیق تر تاثیر ناتوانی جسمی بر ذهن برای بهبود کیفیت زندگی سالمندان ضروری است.
نویسنده مطالعه، سونگ-هسوان هانگ و همکارانش می خواستن رابطه طولی بین ناتوانی و زوال شناختی رو در افراد مسن در تایوان بررسی کنن. اون ها این فرضیه رو داشتن که عملکرد شناختی و ناتوانی بر همدیگه تاثیر می ذارن و تاثیر ناتوانی بر زوال شناختی قوی تر از تاثیر زوال شناختی بر ناتوانیه. این تحقیق به روشن شدن ابعاد مختلف تاثیر ناتوانی جسمی بر ذهن کمک شایانی می کند.
رابطه متقابل؛ تاثیر ناتوانی جسمی بر ذهن و بالعکس
نویسندگان مطالعه داده های مطالعه «محیط اجتماعی و نشانگرهای زیستی پیری» (SEBAS) رو که در سال های 1379 و 1385 انجام شده بود، تحلیل کردن. SEBAS گسترشی از مطالعه طولی تایوان در مورد پیری هست که از سال 1368 با پیگیری های دوره ای هر 3 تا 4 سال یک بار شروع شد. شرکت کنندگان، افراد بزرگسال 60 سال و بالا بودن.
تحلیل فعلی از داده های 628 شرکت کننده ای استفاده کرده که در هر دو مرحله جمع آوری داده در سال های 1379 و 1385 شرکت کرده بودن. 59 درصد شرکت کنندگان مرد بودن. میانگین سنی اون ها در سال 1379، 66 سال بود.
نویسندگان مطالعه از داده های مربوط به عملکرد شناختی شرکت کنندگان (که با استفاده از پرسشنامه کوتاه وضعیت ذهنی جمع آوری شده بود) و ناتوانی استفاده کردن. ناتوانی به چند روش ارزیابی شد.
این ارزیابی شامل شاخص های تحرک (مثلا: «اگه کسی بهتون کمک نکنه و از وسایل کمکی استفاده نکنید، آیا انجام فعالیت های زیر به تنهایی براتون سخته؟» که به دنبالش لیستی از فعالیت ها شامل ایستادن مداوم به مدت 2 ساعت، چمباتمه زدن، بلند کردن 11 تا 12 کیلوگرم بار، بالا رفتن از 2 تا 3 طبقه پله و غیره بود)، فعالیت های ابزاری زندگی روزمره (مثل پرداخت قبض ها، انجام کارهای فیزیکی خونه، انجام کارهای سبک در منزل و غیره) و فعالیت های زندگی روزمره (مثل حمام کردن، لباس پوشیدن، غذا خوردن، از تخت بیرون اومدن یا بلند شدن و غیره) می شد.
یافته های مطالعه؛ تاثیر ناتوانی جسمی بر ذهن در گذر زمان
نتایج نشون داد که نقص شناختی در سال 1379 ناتوانی در سال 1385 رو پیش بینی می کرد و ناتوانی در سال 1379 هم نقص شناختی در سال 1385 رو پیش بینی می کرد. این نشون می ده که نقص شناختی و ناتوانی احتمالا همون طور که نویسندگان انتظار داشتن، روی همدیگه تاثیر می ذارن. تحلیل های بیشتر هم تایید کرد که پیش بینی نقص شناختی آینده بر اساس ناتوانی گذشته، قوی تر از پیش بینی ناتوانی آینده بر اساس نقص شناختی گذشته بود. این موضوع فرضیه دوم نویسندگان مطالعه رو تایید کرد و اهمیت توجه به تاثیر ناتوانی جسمی بر ذهن را برجسته ساخت.
نویسندگان مطالعه نتیجه گیری کردن که: «این مطالعه طولی نشون داد که تغییرات ناتوانی و شناخت دوطرفه بودن و ناتوانی تاثیر قوی تری روی نقص شناختی آینده داشت.»
این مطالعه که با بررسی برخی از کشفیات جدید روان و مغز در حوزه سالمندی همخوانی دارد، به درک علمی ماهیت ارتباط بین زوال شناختی و ناتوانی کمک می کنه. با این حال، نویسندگان خاطرنشان کردن که تنها حدود 75 درصد از افرادی که در مرحله جمع آوری داده های سال 1379 شرکت کرده بودن، در سال 1385 هم حضور داشتن. این نشون می ده که سوگیری بازماندگی می تونست روی نتایج تاثیر بذاره، اما همچنان بینش های مهمی در مورد تاثیر ناتوانی جسمی بر ذهن ارائه می دهد.
مقاله «رابطه دوطرفه بین ناتوانی و زوال شناختی: یک مطالعه طولی 6 ساله» توسط سونگ-هسوان هانگ، تزو-یون وانگ، هانگ-چانگ چو، چینگ-جو چیو، چیا-نینگ لی، هوآی-هسوان تسنگ، کائو چین چن، یان-ژو سو، اندرو آلبرت، ین کوآنگ یانگ و سونگ-یو تسای نوشته شده است.
نتایج این پژوهش بر اهمیت سبک زندگی فعال و مراقبت های جسمانی برای پیشگیری از کاهش توانمندی های ذهنی تاکید دارد. با توجه به روند پیری جمعیت، شناسایی زودرس ناتوانی های حرکتی می تواند کلیدی برای حفظ سلامت روان و جلوگیری از زوال شناختی در سنین بالا باشد.
Physical disability predicts future cognitive decline more strongly than the reverse
