رژیم درمانی بیماری کرون با استفاده از محدودیت کالری کوتاه مدت می تواند باعث کاهش التهاب روده و بهبود شاخص های بیولوژیکی در بیماران شود.
- یه کمبود کالری کوتاه مدت ممکنه برای افراد مبتلا به بیماری کرون مفید باشه.
- تحقیقات نشون می ده که کمبود کالری به مدت پنج روز متوالی در هر ماه و برای سه ماه پشت سر هم، می تونه علائم و شاخص های بیولوژیکی این بیماری رو بهتر کنه.
- متخصص ها می گن برخی از افراد مبتلا به کرون به دلیل خطراتی مثل سوءتغذیه، کاهش وزن و کم آبی بدن، از این روش سودی نمی برن.
رژیم درمانی بیماری کرون که شامل یه رژیم غذایی کوتاه مدت با محدودیت کالری هست، ممکنه باعث بهبود قابل توجه علائم جسمی در افراد مبتلا به این بیماری بشه.
محقق های دانشگاه استنفورد متوجه شدن که دنبال کردن یه رژیم غذایی که روزه داری رو شبیه سازی می کنه (FMD)، شاخص های بیولوژیکی این بیماری رو هم بهتر کرده. نتایج این تحقیق در مورد فواید بالقوه رژیم درمانی بیماری کرون در تاریخ 24 دی در مجله Nature Medicine منتشر شد.
سیدهارتا آر. سینها، استادیار گوارش و کبد در استنفورد و نویسنده ارشد این مقاله، در یک خبرنامه گفت: «ما واقعا از اینکه دیدیم به نظر می رسه اکثر بیمارها از این رژیم سود می برن، به شکل خوشایندی شگفت زده شدیم.»
سینها در ادامه توضیح داد: «ما متوجه شدیم که حتی بعد از یک دوره رژیم شبیه ساز روزه داری، فواید بالینی مشاهده شد. ما قبلا در مورد اطلاعات رژیمی که می تونستیم به بیمارها بدیم خیلی محدودیت داشتیم. این مطالعه به پزشک ها شواهدی می ده تا تو حوزه ای که بیمارها خیلی در موردش کنجکاون، توصیه های علمی داشته باشن.»
رژیم درمانی بیماری کرون؛ کمبود کالری علائم را بهبود می دهد
در این مطالعه 97 نفر از سراسر ایالات متحده که با بیماری کرون خفیف تا متوسط زندگی می کنن شرکت داشتن و هم علائم و هم شاخص های بیولوژیکی بیماری شون بررسی شد. این مطالعه به بررسی اثربخشی رژیم درمانی بیماری کرون از طریق کمبود کالری پرداخت.
گروه شبیه ساز روزه داری شامل 65 شرکت کننده بود، در حالی که 32 نفر در گروه کنترل بودن و رژیم غذایی معمولی خودشون رو دنبال می کردن.
کسانی که در گروه شبیه ساز روزه داری بودن، به مدت پنج روز متوالی در ماه و برای سه ماه پشت سر هم، با کمبود کالری قابل توجهی غذا خوردن.
اون ها روزانه بین 700 تا 1100 کالری مصرف می کردن و وعده های غذایی گیاهی بهشون داده می شد. این الگوهای تغذیه ای در برخی موارد شباهت هایی به رژیم مدیترانه ای برای طول عمر و سلامت دارند. در بقیه روزهای ماه، اون ها به رژیم غذایی معمولی خودشون ادامه می دادن.
محقق ها متوجه شدن که در پایان این سه ماه، دوسوم از افرادی که در گروه شبیه ساز روزه داری بودن، بهبود علائم رو تجربه کردن.
در مقایسه، در پایان این سه ماه، کمتر از نیمی از افراد گروه کنترل بهبود علائم رو گزارش کردن.
محقق ها به این نتیجه رسیدن که هرگونه بهبودی در این گروه احتمالا به دلیل نوسانات طبیعی بیماری کرون و دنبال کردن برنامه مراقبتی استانداردشون بوده.
رژیم شبیه ساز روزه داری التهاب روده رو بهتر می کنه
در بین کسانی که رژیم شبیه ساز روزه داری رو دنبال کردن، تغییرات قابل توجهی در شاخص های بیولوژیکی بیماری هم دیده شد، که نشانه های امیدبخشی از بهبود التهاب در رژیم درمانی بیماری کرون است. این موارد از طریق نمونه های مدفوع و خون تعیین شدن.
سینها گفت: «هدف ما از جمع آوری این نمونه ها و سایر نمونه های زیستی این بود که عمیق تر بررسی کنیم که چرا این پاسخ های متفاوت وجود داره. آیا می تونیم مکانیسم هایی برای توضیح یافته ها و نشانه هایی پیدا کنیم که به پیش بینی بیمارانی که به این رژیم پاسخ می دن کمک کنه؟»
اون ها متوجه شدن افرادی که رژیم شبیه ساز روزه داری رو دنبال کردن، پروتئین کالپروتکتین کمتری در مدفوعشون داشتن که نشون دهنده التهاب کمتر روده بود.
همچنین متوجه شدن که سلول های ایمنی این گروه، چندین نوع مختلف از مولکول های التهابی رو کمتر تولید می کردن.
امران مایر، متخصص گوارش در UCLA که در این مطالعه نقشی نداشته، می گه نتایج جالبه.
اون به Healthline گفت: «این مطالعه توسط گروهی از متخصص های تغذیه بسیار معتبر انجام شده و طراحی خوبی داشته. با اینکه در نگاه اول نتایج رژیم شبیه ساز روزه داری (FMD) عجیب به نظر می رسه، اما دلایل بیولوژیکی متعددی برای توضیح فواید این رژیم در این گروه از بیمارها وجود داره.»
مایر ادامه داد: «این موضوع قابل توجهیه، اما باید به یاد داشت که اکثر بیمارها بیماری خفیف داشتن و این بیمارها می تونن تا 40 درصد پاسخ های دارونما (پلاسیبو) نشون بدن. گروه کنترل بدون هیچ مداخله رژیمی، نرخ پاسخ 40 درصدی داشت. از اونجایی که گروه رژیم غذایی نسبت به تغییر رژیم بی اطلاع نبودن، ممکنه بخشی از این اثربخشی غافلگیرکننده به اثر دارونما مربوط باشه.»
رژیم درمانی بیماری کرون؛ آیا کمبود کالری همیشه مناسب است؟
در ایالات متحده، تقریبا 1 میلیون نفر با بیماری کرون، که نوعی بیماری التهابی روده ست، زندگی می کنن.
شایع ترین علائم بیماری کرون شامل گرفتگی عضلات، درد در شکم، اسهال و کاهش وزنه.
هیچ عارضه جانبی جدی در بین شرکت کنندگان مطالعه محدودیت کالری گزارش نشد. با این حال، برخی از افراد در گروه شبیه ساز روزه داری دچار سردرد و خستگی شدن.
متخصص ها می گن در حالی که رژیم غذایی با محدودیت کالری ممکنه برای برخی از افراد مبتلا به کرون مفید باشه، برای برخی دیگه اصلا مناسب نیست. این موضوع بر اهمیت مشاوره پزشک در انتخاب رژیم درمانی بیماری کرون تاکید دارد.
رودولف بدفورد، متخصص گوارش در مرکز درمانی سنت جان پراویدنس در سانتا مونیکای کالیفرنیا، به Healthline گفت: «این یه کالری دریافتی خیلی کمه، حتی اگه برای مدت کوتاهی باشه.» بدفورد در این مطالعه شرکت نداشته.
اون گفت: «در بزرگسالان سالمی که تغذیه خوبی دارن، این وضعیت قابل تحمله. اما بیمارهای کرون معمولا یه جمعیت خاص هستن چون ممکنه دچار کاهش وزن ناخواسته، کمبود مواد مغذی باشن و برخی از اون ها در معرض خطر کم آبی بدن قرار دارن.»
بدفورد ادامه داد: «ایمنی این کار به این بستگی داره که چه کسی انجامش می ده و چطور نظارت می شه. بنابراین افرادی که وزن کمی دارن، دچار سوءتغذیه هستن، باردارن، ضعیف هستن، اختلالات خوردن دارن، دیابتی هستن یا دوره های عود مکرر دارن، واقعا کاندیداهای خوبی برای این نوع درمان نیستن. پس من قطعا توصیه نمی کنم کسی خودش این رژیم رو تجویز کنه. این کار باید با همکاری تیم گوارش و یه متخصص تغذیه و با راهنمایی های مربوط به هیدراتاسیون انجام بشه.»
روزه داری ممکنه نشانگرهای التهابی رو کاهش بده
تحقیقات قبلی نشون داده که رژیم درمانی بیماری کرون به روش شبیه ساز روزه داری در افراد مبتلا به بیماری کرون می تونه سطح نشانگر التهاب سیستمیک رو که به پروتئین واکنش گر C (CRP) معروفه، کاهش بده.
سینها گفت: «تاثیراتی که روی نشانگرهای التهابی دیده شد، این رژیم رو به گزینه ای جذاب برای مطالعه در بیماری کرون تبدیل کرد، چون بسیاری از بیمارهای مبتلا به این بیماری نشانگرهای التهابی بالایی دارن.»
این مطالعه جدیدترین تحقیق در بین مجموعه رو به رشدی از تحقیقاته که ارتباط بین محدودیت کالری، روزه داری و التهاب رو بررسی می کنن.
دانا هانس، متخصص ارشد تغذیه در سلامت UCLA، به Healthline گفت: «مطالعات و تحقیقاتی وجود داشته که نشون می ده روزهای کم کالری یا شبیه ساز روزه داری می تونه التهاب رو در بدن کاهش بده، که این هم بخشی از چیزی بود که در این مطالعه دنبالش بودن. بنابراین، اگه شبیه سازی روزه داری یا کاهش کالری بتونه به فروکش کردن بیماری کرون کمک کنه، قطعا ارزش بررسی دقیق تر رو داره.» هانس در این مطالعه شرکت نداشته.
«در چند سال گذشته، این حوزه از تحقیقات در حال شکوفایی بوده و من مشتاقم ببینم چقدر بیشتر در این مورد یاد می گیریم.»
محقق ها می گن در حال حاضر مشغول کار بیشتری هستن تا بفهمن آیا تغییرات در میکروبیوم روده ممکنه بخشی از دلیلی باشه که برخی افراد مبتلا به بیماری کرون از رژیم شبیه ساز روزه داری سود می برن یا نه.
سینها گفت: «هنوز کارهای زیادی برای درک بیولوژی پشت نحوه عملکرد این رژیم و رژیم های دیگه در بیماران مبتلا به کرون باقی مونده.»
در نهایت، استفاده از روش های نوین در رژیم درمانی بیماری کرون نشان می دهد که تغییرات آگاهانه در تغذیه می تواند به عنوان ابزاری مکمل در کنار درمان های استاندارد، کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد. با این حال، حفظ تعادل میان محدودیت کالری و تامین مواد مغذی ضروری، کلید موفقیت در این مسیر درمانی است.
Low-Calorie, Fasting-Mimicking Diet May Benefit Those With Crohn’s Disease
