تحقیقات نشان می دهند که مصرف منظم و صحیح داروی نقرس و سلامت قلب با یکدیگر در ارتباط هستند و این داروها می توانند خطر حملات قلبی و سکته را در بیماران کاهش دهند.
- محققان می گن که آلوپورینول و بقیه داروهایی که برای درمان نقرس استفاده می شن، می تونن به کاهش خطر حمله قلبی و سکته کمک کنن.
- کارشناس ها معتقدن این داروها التهاب رو کم می کنن و این موضوع می تونه خطرات سلامت قلب و عروق رو کاهش بده.
- رژیم غذایی هم می تونه یه عامل کلیدی در ابتلا به نقرس باشه. پرهیز از غذاهای پر از پورین، مثل گوشت قرمز، می تونه به کاهش این خطر کمک کنه.
داروهایی که برای درمان نقرس مصرف می شن، می تونن به این بیماران کمک کنن تا خطر حمله قلبی و سکته رو در خودشون کاهش بدن. این یافته ها، اهمیت داروی نقرس و سلامت قلب را برجسته می کنند.
این نتیجه گیری یه تحلیل پژوهشی جدیده که به تازگی در نشریه JAMA Internal Medicine منتشر شده.
محققان دانشگاه ناتینگهام در بریتانیا در یافته هاشون گفتن که دوزهای مناسب داروهایی مثل آلوپورینول می تونه به پیشگیری از حمله قلبی و سکته در افراد مبتلا به نقرس کمک کنه.
اونا گفتن این دارو با پایین آوردن سطح اورات در خون و همچنین حل کردن کریستال های اوراتی که در مفاصل رسوب کردن، عمل می کنه.
نقرس یه نوع آرتروز التهابیه که می تونه باعث درد و تورم در مفاصل بشه. این بیماری زمانی اتفاق می افته که سطح بالای اورات برای مدت طولانی در بدن جمع بشه. این رسوبات می تونن کریستال های سوزنی شکلی رو در داخل و اطراف مفاصل ایجاد کنن.
محققان گفتن افرادی که سطح اورات سرم خونشون زیر 360 میکرومول در لیتره، حملات نقرس کمتری رو تجربه می کنن. اونا به این نتیجه رسیدن که سطح پایین تر اورات با خطر کمتر حوادث قلبی عروقی هم در ارتباطه.
دکتر آبیشک آبیشک، استاد روماتولوژی در دانشکده پزشکی دانشگاه ناتینگهام که سرپرست این مطالعه بوده، در بیانیه ای گفت: «افراد مبتلا به نقرس در معرض خطر بیشتری برای بیماری هایی مثل بیماری قلبی و سکته هستن. این اولین مطالعه ایه که نشون می ده داروهایی مثل آلوپورینول که برای درمان نقرس استفاده می شن، اگه با دوز درست مصرف بشن، خطر حمله قلبی و سکته را کاهش می دن.»
دکتر آبیشک اشاره کرد که دوز مناسب آلوپورینول می تونه از فردی به فرد دیگه متفاوت باشه.
داروی نقرس و سلامت قلب: بررسی اثرات کاهش دهنده اورات
در اسفند 1403، تیم تحقیقاتی ناتینگهام مطالعه ای رو درباره داروی ضدالتهابی کلشیسین منتشر کرد که به نظر می رسید خطر حمله قلبی و سکته رو در افراد مبتلا به نقرس کاهش می ده.
این اثرات محافظتی قلب در طول 6 ماه اول بعد از شروع مصرف داروهای کاهش دهنده اورات مثل آلوپورینول مشاهده شد، که تاییدی بر اهمیت داروی نقرس و سلامت قلب است.
دکتر چنگ-هان چن، متخصص قلب و عروق مداخله ای و مدیر پزشکی برنامه ساختاری قلب در مرکز پزشکی MemorialCare Saddleback در کالیفرنیا، که در این مطالعه شرکت نداشته، گفت: «ازونجایی که نقرس یه بیماری التهابیه و می دونیم که التهاب مزمن در بیماری های قلبی نقش داره، منطقیه که درمان نقرس به کاهش خطر بیماری های قلبی در این بیماران کمک کنه.»
دکتر چن به هلث لاین گفت: «این مطالعه اهمیت درمان مناسب نقرس و همچنین نقش داروی نقرس و سلامت قلب را برای کاهش سایر خطرات جدی بعدی مثل بیماری های قلبی دوباره تایید می کنه. علاوه بر درمان های دارویی، توجه به سبک زندگی و مواردی نظیر نحوه صحیح خوابیدن نیز در بهبود وضعیت متابولیسم و سلامت عروق نقش موثری ایفا می کند.»
داروی نقرس و سلامت قلب: به حداقل رساندن خطرات قلبی عروقی
محققان در آخرین مطالعه خودشون، داده های مراقبت های اولیه رو از پایگاه داده Clinical Practice Datalink Aurum، شامل نزدیک به 110,000 شرکت کننده، و سوابق بیمارستانی و مرگ ومیر بین دی 1385 تا اسفند 1399 بررسی کردن.
شرکت کنندگان این مطالعه بزرگسالان 18 ساله یا بالاتری بودن که تشخیص نقرس داشتن. سطح اورات سرم همه اونا بالاتر از 360 میکرومول در لیتر بود. براشون داروهای کاهش دهنده اورات تجویز شده بود.
محققان گزارش دادن شرکت کنندگانی که در عرض 12 ماه بعد از اولین درمانشون به سطح اورات خون کمتر از 360 میکرومول در لیتر رسیدن، نرخ بقای 5 ساله بالاتر و خطر کمتری برای حوادث جدی قلبی عروقی نسبت به افرادی داشتن که سطح اورات خونشون بالاتر از 360 میکرومول در لیتر بود.
اونا اضافه کردن شرکت کنندگانی که سطح اورات خونشون به زیر 300 میکرومول در لیتر رسیده بود، حتی کاهش خطر بیشتری رو تجربه کردن. همچنین شرکت کنندگانی که سطح اورات خونشون پایین تر بود، حملات نقرس کمتری هم داشتن.
دکتر آبیشک اضافه کرد: «تحقیقات قبلی ناتینگهام نشون داده بود که درمانِ هدفمند برای کاهش اورات، از حملات نقرس جلوگیری می کنه. مطالعه فعلی یه مزیت دیگه رو هم نشون می ده و اونم کاهش خطر حمله قلبی، سکته و مرگ ناشی از این بیماری هاست، که ارتباط تنگاتنگ داروی نقرس و سلامت قلب را آشکار می سازد.»
دکتر جیسون هونگ، دانشیار بالینی پزشکی در دانشگاه استنفورد که در این مطالعه شرکت نداشته، گفت که تحقیقات قبلی نشون داده خطر حمله قلبی و سکته در افراد، 60 تا 180 روز بعد از حمله نقرس افزایش پیدا می کنه.
دکتر هونگ توضیح داد: «این احتمالا به خاطر حجم زیاد التهاب سیستمیک در بدن موقع حملات نقرسه. به همین خاطر هم هست که درمان هدفمند نقرس برای جلوگیری از حملات مکرر، با کاهش خطر حملات قلبی در ارتباطه و اهمیت داروی نقرس و سلامت قلب را نشان می دهد.»
دکتر چن اضافه کرد: «سطح بالای اورات با تشکیل کریستال در مفاصل و بافت ها باعث تحریک نقرس می شه و فاکتورهای التهابی رو فعال می کنه که می تونن در کل بدن، از جمله قلب، گردش کنن.»
«ما می دونیم که این التهاب به مرور زمان باعث بیماری قلبی می شه. آلوپورینول با پایین آوردن سطح اورات، احتمالا میزان التهاب رو در سراسر بدنِ بیماران مبتلا به نقرس کاهش می ده و به طور بالقوه منجر به کاهش خطر حمله قلبی یا سکته می شه.»
چیزهایی که باید درباره نقرس بدونید
تخمین زده می شه که 12 میلیون بزرگسال در ایالات متحده سابقه نقرس دارن. این رقم نسبت به آمار 10 سال پیش که حدود 9 میلیون نفر بود، افزایش پیدا کرده.
نقرس در مردان و افراد مسن شایع تره. گزارش شده که آمریکایی های آسیایی تبار بیشترین میزان افزایش اخیر این بیماری رو در بین گروه های قومی داشتن.
نقرس نوعی آرتروزه که روی مفاصل تاثیر می ذاره و می تونه باعث تورم دردناک بشه. این بیماری معمولا در شست پا، خودِ پا و مچ پا اتفاق می افته.
نقرس علائمی شبیه به روماتیسم مفصلی داره، با اینکه روماتیسم مفصلی می تونه مفاصل کل بدن رو درگیر کنه. این علائم شامل موارد زیر هستن:
- قرمزی یا تغییر رنگ
- تورم
- درد مفاصل
نقرس می تونه باعث درد شدیدی بشه و حملاتش بین یک تا دو هفته طول بکشه. اگه نقرس درمان نشه، در نهایت می تونه باعث آسیب کلیوی بشه.
بعضی از عوامل سبک زندگی می تونن خطر ابتلا به نقرس و روماتیسم مفصلی رو بالا ببرن، از جمله:
- سیگار کشیدن
- داشتن اضافه وزن یا چاقی
- کم تحرکی
- سن بالا
- رژیم غذایی
نقرس معمولا چطوری درمان می شه؟
درمان قطعی برای نقرس وجود نداره، اما داروهایی هستن که می تونن علائم و سطح اورات خون رو کاهش بدن.
یکی از داروهای رایجی که برای نقرس تجویز می شه، مهارکننده گزانتین اکسیداز یعنی آلوپورینوله که با نام های تجاری مثل Aloprim و Zyloprim فروخته می شه.
آلوپورینول قرصیه که نه تنها برای نقرس، بلکه برای سنگ کلیه و سطوح بالای اسید اوریک که بر اثر درمان سرطان ایجاد می شه هم تجویز می شه.
آلوپورینول می تونه عوارض جانبی داشته باشه که چند روز یا گاهی چند هفته طول می کشه. عوارض رایج تر شامل این موارد هستن:
- اسهال
- حالت تهوع
- افزایش آنزیم های کبد
- درد عضلانی
- تب
- خواب آلودگی
دکتر هونگ به هلث لاین گفت که ترکیبی از داروها موثرترین درمان اولیه برای حملات نقرسه و بعد از اون، درمان مادام العمر با آلوپورینول انجام می شه.
اون اشاره کرد که متقاعد کردن افراد مبتلا به نقرس برای ادامه مصرف دارو بعد از فروکش کردن حملات، می تونه سخت باشه.
دکتر هونگ گفت: «بیماران مبتلا به نقرس اغلب از افزایش خطر حملات قلبی و سکته که با این بیماری مرتبطه، آگاه نیستن. بیشترشون ترجیح می دن برای مدت طولانی دارو مصرف نکنن، چون فکر می کنن این بیماری فقط باعث دوره های محدودِ التهاب دردناک مفاصل می شه و اهمیت داروی نقرس و سلامت قلب را نادیده می گیرند.»
دکتر چن اضافه کرد: «این مطالعه به بیماران مبتلا به نقرس دلیل مهم دیگه ای می ده تا در مصرف داروهای تجویزی شون مثل آلوپورینول منظم باشن و بدین ترتیب به بهبود داروی نقرس و سلامت قلب کمک کنند.»
رژیم غذایی چطور به کنترل نقرس کمک می کنه
رژیم غذایی می تونه عامل مهمی در ابتلا به نقرس باشه. بعضی از غذاها که پورین (یه ماده طبیعی) بالایی دارن، می تونن سطح اسید اوریک رو بالا ببرن و خطر نقرس رو افزایش بدن. این غذاها شامل موارد زیر هستن:
- گوشت های ارگان (مثل دل، جگر، قلوه)
- گوشت قرمز
- انواع خاصی از غذاهای دریایی
- الکل
کارشناس ها توصیه می کنن افرادی که نقرس دارن، مقدار زیادی سبزیجات، میوه، غلات کامل، لبنیات کم چرب، تخم مرغ و حبوبات مصرف کنن.
بحث هایی هم درباره اینکه آیا قهوه، ویتامین C و بعضی مکمل ها می تونن به مدیریت علائم نقرس کمک کنن یا نه، وجود داشته. طب سوزنی هم پیشنهاد شده.
در نهایت می توان گفت که مدیریت هوشمندانه سطح اسید اوریک و کنترل التهاب از طریق دارو، نه تنها کیفیت زندگی بیماران را بهبود می بخشد، بلکه سپری محافظ در برابر بیماری های خطرناک قلبی و عروقی ایجاد می کند. آگاهی از این پیوند حیاتی به بیماران کمک می کند تا با جدیت بیشتری برنامه های درمانی خود را دنبال کرده و از سلامت عمومی خود محافظت نمایند.
Common Gout Medication May Help Lower Heart Attack, Stroke Risk
