استفاده از داروهای مدرن در کنار اصلاح عادت های روزانه، کلید اصلی بهبود سلامت قلب دیابتی با GLP-1 و کاهش خطر سکته های قلبی و مغزی در مبتلایان به دیابت نوع 2 است.
یه مطالعه جدید نشون داده که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که از آگونیست های گیرنده GLP-1 (همون GLP-1 RAها) در کنار سبک زندگی سالم استفاده کردن، کمتر در معرض خطر حوادث جدی قلبی عروقی بودن. این یافته ها نشون می ده که این داروها وقتی با عادت های سالم ترکیب بشن، به طور مستقل سلامت قلب دیابتی با GLP-1 رو بهتر می کنن، البته با درجه های مختلف. محقق ها اشاره کردن که تغییرات سبک زندگی هنوز هم در مدیریت دیابت خیلی حیاتی هستن و می تونن فواید داروهای GLP-1 رو چند برابر کنن.
دیابت نوع 2 یه نگرانی سلامتی رو به رشد در ایالات متحده هست که با اپیدمی چاقی هم هم پوشانی داره.
طبق آمار مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، 40.1 میلیون نفر در ایالات متحده دیابت دارن، چه تشخیص داده شده باشه و چه نشده باشه. این یعنی حدود 12 درصد از کل جمعیت.
بر اساس تحقیقات سال 1396، شیوع دیابت تا سال 1409 حدود 54 درصد افزایش پیدا می کنه. این یعنی تقریبا 54.9 میلیون نفر.
دیابت نوع 2 می تونه منجر به عوارض مختلفی بشه، از جمله بیماری های قلبی عروقی که علت اصلی مرگ ومیر بین افراد دیابتی هست.
یه مطالعه جدید که در مجله The Lancet Diabetes & Endocrinology منتشر شده، نشون داده که ترکیب آگونیست های گیرنده GLP-1 و عادت های سبک زندگی سالم می تونه خطر حوادث جدی قلبی عروقی (MACE) رو در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 کاهش بده.
دکتر فرانک هو، استاد تغذیه و اپیدمیولوژی و رئیس بخش تغذیه در دانشکده بهداشت عمومی هاروارد و نویسنده مسئول این مطالعه، در یک بیانیه خبری گفت: «یافته های ما تاکید می کنه که حتی در دوران داروهای بسیار مؤثر GLP-1، عادت های سبک زندگی همچنان در مدیریت دیابت و کاهش خطر قلبی عروقی نقش محوری دارن و می تونن فواید داروهای مدرن رو به میزان قابل توجهی افزایش بدن.»
تقویت سلامت قلب دیابتی با GLP-1 و عادات سالم
این مطالعه از داده های برنامه میلیون کهنه سرباز (Million Veteran Program) مربوط به سال های 1390 تا 1402 استفاده کرده.
محقق ها عادت های سبک زندگی، مصرف GLP-1 RA و پیامدهای قلبی عروقی بیش از 98,000 بزرگسال مبتلا به دیابت نوع 2 رو که سابقه قبلی بیماری قلبی نداشتن، بررسی کردن.
محقق ها 8 عادت سالم رو در نظر گرفتن:
- پیروی از یک رژیم غذایی مدیترانه ای برای طول عمر و سلامت بدن
- ورزش منظم
- سیگار نکشیدن
- خواب راحت
- حداقل مصرف الکل
- مدیریت خوب استرس
- روابط و حمایت های اجتماعی
- عدم اعتیاد به مواد افیونی
حوادث جدی قلبی عروقی (MACE) که اون ها بررسی کردن شامل این موارد بود:
- سکته مغزی غیر کشنده
- انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی)
- مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی
مطالعه نشان داد که استفاده از GLP-1 RA در کنار داشتن یک سبک زندگی سالم، به طور چشمگیری خطر MACE را کاهش داده و بر اهمیت سلامت قلب دیابتی با GLP-1 تاکید می کند.
دکتر چنگ-هان چن، متخصص قلب و مدیر پزشکی برنامه قلب ساختاری در مرکز پزشکی MemorialCare Saddleback در لاگونا هیلز کالیفرنیا که در این مطالعه شرکت نداشته، به Healthline گفت: «ما می دونیم که آگونیست های گیرنده GLP-1 می تونن سلامت قلبی عروقی رو در بیماران دیابتی بهتر کنن. همچنین می دونیم که عادت های خوب مثل رژیم غذایی سالم برای قلب، فعالیت بدنی منظم و خواب باکیفیت، همگی در کنترل عوامل خطرساز بیماری های قلبی مفید هستن و به سلامت قلب دیابتی با GLP-1 کمک شایانی می کنند.»
«بنابراین تعجبی نداره که ترکیب داروهای GLP-1 و تغییرات سبک زندگی سالم بتونه اثرات مفید مکمل هم داشته باشه.»
افرادی که از GLP-1 RA استفاده می کردن و بین شش تا هشت عادت سالم رو رعایت می کردن، نسبت به کسانی که دارو مصرف نمی کردن و سه عادت یا کمتر داشتن، 43 درصد کمتر در معرض خطر MACE بودن.
کسانی که هر هشت عادت سالم رو رعایت می کردن، 60 درصد کاهش خطر داشتن در مقایسه با کسانی که فقط یک عادت یا کمتر داشتن. در نهایت، افرادی که از GLP-1 RA استفاده می کردن، 16 درصد کمتر از بقیه در معرض خطر MACE بودن.
هو در بیانیه خبری گفت: «از منظر سلامت عمومی، نتایج بر اهمیت تداوم سرمایه گذاری ها و سیاست گذاری ها در سطح جامعه برای ترویج رژیم غذایی سالم، فعالیت بدنی، خواب، مدیریت استرس و روابط اجتماعی، حتی در دوران داروهای مدرن، تاکید می کنه.»
«با گسترش درمان های جدید، مداخلات سبک زندگی مقیاس پذیر برای کاهش بار کلی بیماری های قلبی عروقی و سایر بیماری های مزمن، به خصوص در راستای سلامت قلب دیابتی با GLP-1، همچنان ضروری هستن.»
بررسی بیشتر فواید GLP-1 برای سلامت قلب دیابتی
محقق ها خاطرنشان کردن که این مطالعه محدودیت هایی هم داشته.
اول اینکه نتایج بر اساس داده های مشاهده ای بود. این یعنی ممکنه عوامل مخدوش کننده ای مثل وضعیت اقتصادی-اجتماعی و موارد دیگه وجود داشته باشه. البته این متغیرها موقع تحلیل در نظر گرفته شدن.
علاوه بر این، جمعیت مورد مطالعه بیشتر شامل کهنه سربازان مرد سفیدپوست بود.
این موضوع ممکنه تعمیم پذیری نتایج رو محدود کنه. با این حال، یافته ها در گروه های نژادی و قومی مختلف و همچنین بین زنان و مردان یکسان بود.
چن گفت: «کنترل دیابت یه فرآیند طولانی مدته.»
«خیلی مهمه که بدونید غذاتون از چی تشکیل شده تا بتونید انتخاب های درستی داشته باشید. ما توصیه می کنیم فعالیت بدنی منظم داشته باشید. همچنین دوری از الکل و دخانیات و داشتن خواب باکیفیت برای سلامت قلب دیابتی با GLP-1 خیلی اهمیت داره.»
سوالات متداول
سلامت قلب دیابتی با GLP-1: این داروها چگونه به مدیریت دیابت کمک می کنند؟
پپتید شبه گلوکاگون-1 (GLP-1 یا GLP-1 RAها) مثل اوزمپیک (Ozempic)، ویگووی (Wegovy) و مونجارو (Mounjaro)، با تقلید از هورمون طبیعی GLP-1 به مدیریت دیابت نوع 2 کمک می کنن. این کار باعث افزایش ترشح انسولین، کاهش تولید گلوکز در کبد و کند شدن تخلیه معده می شه.
اون ها همچنین به کنترل اشتها، کاهش وزن و پایین آوردن قند خون کمک می کنن.
نقش تغییرات سبک زندگی در سلامت قلب دیابتی با GLP-1
تغییرات سبک زندگی سالم می تونه به تاخیر یا پیشگیری از شروع دیابت نوع 2 کمک کنه. همچنین می تونه سطح گلوکز (قند) خون رو پایین بیاره. این کار به مدیریت دیابت کمک می کنه، ممکنه شما رو از مصرف دارو بی نیاز کنه و حتی باعث بشه دیابت تون وارد مرحله بهبودی (remission) بشه.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) این عادت ها رو برای مدیریت دیابت نوع 2 توصیه می کنه: تا جای ممکن استرس تون رو مدیریت کنید، رژیم غذایی سالم داشته باشید، سبک زندگی فعالی رو دنبال کنید و به اندازه کافی بخوابید.
عوامل خطر دیابت چه چیزهایی هستن؟
عوامل خطر دیابت نوع 2 شامل اضافه وزن یا چاقی، داشتن 35 سال سن یا بیشتر، سابقه خانوادگی دیابت، پیش دیابت، سابقه دیابت بارداری و به دنیا آوردن نوزادی با وزن 4.1 کیلوگرم یا بیشتر هست.
بهره گیری از پتانسیل کامل داروهای جدید در کنار تعهد به رفتارهای بهداشتی، مسیری روشن برای کاهش پیچیدگی های بیماری های مزمن فراهم می کند. با تمرکز بر این رویکرد دوگانه، می توان امیدوار بود که بار بیماری های قلبی ناشی از دیابت در سطح جامعه به شکل چشمگیری کاهش یافته و کیفیت زندگی بیماران بهبود یابد.
GLP-1s Combined With Healthy Habits May Improve Heart Health in Diabetes
