یه مرور سیستماتیک روی 19 تا مطالعه که ننگ سقط جنین رو در کشورهای با درآمد بالا بررسی کردن، نشون داده که این موضوع در سطح متوسطی وجود داره. این مرور نشان می دهد که سقط جنین و انگ اجتماعی در مردان، افرادی با درآمد پایین تر، محافظه کارهای سیاسی و افراد مذهبی قوی تر بود. این مقاله در نشریه مسائل سلامت جنسی و باروری منتشر شده.
سقط جنین و انگ اجتماعی؛ تعاریف و ابعاد
ننگ سقط جنین که اغلب به عنوان سقط جنین و انگ اجتماعی شناخته می شود، به بی اعتباری اجتماعی و برچسب زدن های منفی به افرادی اشاره داره که دنبال خدمات سقط جنین هستن، این خدمات رو ارائه می دن یا ازش حمایت می کنن. این ننگ از طریق قضاوت های اخلاقی عمل می کنه که سقط جنین رو غیرطبیعی، غیرمسئولانه یا گناه آلود جلوه می دن. این پدیده می تونه تو روابط بین فردی از طریق غیبت، شرمنده کردن، طرد کردن یا خصومت خودش رو نشون بده. همچنین از طریق قوانین محدودکننده، موانع سازمانی و بحث های سیاستی هم اعمال می شه.
افرادی که دچار ننگ سقط جنین می شن، ممکن است اثرات منفی سقط جنین و انگ اجتماعی را تجربه کرده و احساس شرم، گناه یا میل به پنهان کاری رو در خودشون درونی کنن. این درونی سازی می تونه روی سلامت روان، رفتارهای کمک خواهانه و تصمیمات مربوط به افشای موضوع تاثیر بذاره. این ننگ ممکنه در زمینه های مختلف فرهنگی، مذهبی و سیاسی متفاوت باشه. در محیط های خیلی دوقطبی که سقط جنین به عنوان یه موضوع هویتی اخلاقی مطرح می شه، این ننگ می تونه تشدید بشه. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی هم ممکنه به خاطر ارائه خدمات سقط جنین دچار ننگ بشن که گاهی بهش «ننگ عاریتی» می گن.
نویسنده مطالعه، یانا نیمن و همکارانش می خواستن وضعیت سقط جنین و انگ اجتماعی رو در بین مردم کشورهای با درآمد بالا بررسی کنن. اون ها این کار رو با انجام یه مرور سیستماتیک روی مطالعاتی انجام دادن که این پدیده را در این کشورها بررسی کرده بودن. به طور مشخص تر، این نویسنده ها به دنبال تعاریف مختلفی بودن که نویسنده های دیگه برای ننگ سقط جنین به کار می بردن، اینکه این ننگ چطوری بین مردم ظاهر می شه و چه عواملی باهاش در ارتباطه.
نویسندگان مطالعه پایگاه های داده مقالات علمی MEDLINE، CINHAL، PsychINFO، LIVIVO و کتابخانه کوکران رو با استفاده از کلمات کلیدی مثل سقط جنین/پایان دادن به بارداری/قطع داوطلبانه بارداری و ننگ/تبعیض جستجو کردن.
در بسیاری از مستندات علمی، تاثیرات محیطی و اجتماعی بر نگرش های فردی به تصویر کشیده شده است تا عمق چالش های موجود بهتر درک شود.
این تصویر نمایی از پیچیدگی های تعامل میان باورهای فردی و هنجارهای اجتماعی را در حوزه سلامت نشان می دهد که در مطالعات کیفی بر آن تاکید شده است.
این جستجو 19 تا مطالعه پیدا کرد. 12 تا از این مطالعات کیفی و 7 تا کمی بودن. اون ها اول 10 تا مطالعه کمی پیدا کردن، اما سه تاشون حذف شدن چون نمونه شون کافی نبود یا نویسندگان مطالعه تشخیص دادن که به خاطر عوامل کنترل نشده ای که می تونست روی نتایج تاثیر بذاره، ریسک سوگیری بالایی دارن.
نتایج کلیدی درباره سقط جنین و انگ اجتماعی
نتایج مطالعات کمی نشون داد که ننگ سقط جنین، یا همان سقط جنین و انگ اجتماعی، در کشورهای با درآمد بالا در سطوح متوسطی باقی مونده. این ننگ در بین افرادی که مذهبی تر هستن، از نظر سیاسی محافظه کارن (که می تواند نشان دهنده تاثیر باورها بر نتایج علمی و نقش عقاید سیاسی در تحلیل داده های اجتماعی باشد)، درآمد کمتری دارن و در بین مردان قوی تره. افرادی که تماس نزدیکی با کسی که سقط جنین داشته داشتن یا کسانی که فرزند بیولوژیکی نداشتن، تمایل داشتن سطوح کمتری از ننگ سقط جنین رو گزارش کنن. از طرف دیگه، افرادی که خودشون بارداری رو تجربه کرده بودن یا شریک زندگی شون دوران بارداری رو گذرونده بود، تمایل داشتن دیدگاه های ننگ آور بیشتری داشته باشن.
مطالعات کیفی کلیشه های رایجی رو شناسایی کردن، مثل این باور که سقط جنین به معنای کشتن نوزادانه، اینکه سقط جنین گناهه و مستحق مجازات الهیه، یا اینکه ارائه دهندگان سقط جنین نادان و از نظر اخلاقی فاسد هستن. این موارد به تقویت سقط جنین و انگ اجتماعی کمک می کنند. مطالعات همچنین گزارش می دن که برخی از افراد جامعه خواستار اقدامات تنبیهی علیه زنانی هستن که به دنبال سقط جنین می رن و کسانی که در ارائه مراقبت های سقط جنین فعالیت دارن. بسیاری از شرکت کنندگان در این مطالعات گزارش دادن که احساس می کنن نگرش های غالب عمومی نسبت به سقط جنین با قضاوت اخلاقی و محکومیت شدید همراهه.
نویسندگان مطالعه نتیجه گیری کردن: «به طور کلی، ننگ سقط جنین در زندگی عمومی همچنان رایجه.»
این مطالعه به درک علمی از سقط جنین و انگ اجتماعی در جوامع مدرن با درآمد بالا کمک می کنه. با این حال، نویسندگان مطالعه خاطرنشان می کنن که بیشتر مطالعاتی که پیدا کردن مربوط به ایالات متحده بوده. به همین دلیل، برای اینکه بشه یافته ها رو به طور کامل تعمیم داد، تحقیقات بیشتری در سایر کشورهای ثروتمند نیازه.
مقاله «ننگ سقط جنین در بین مردم در کشورهای با درآمد بالا: یک مرور سیستماتیک با روش ترکیبی، » توسط یانا نیمن، ماری برنارد، دنیس جپسن، نادیا فریمولر، لورا واینهولد، سلین میانی و کلودیا لاک-سیکورسکی نوشته شده.
در نهایت، درک ریشه های فرهنگی و عوامل زمینه ای موثر بر این پدیده می تواند راه را برای کاهش تبعیض ها هموار کند. تلاش برای آموزش عمومی و تغییر نگاه های کلیشه ای نه تنها به سلامت روان افراد کمک می کند، بلکه باعث بهبود کیفیت مراقبت های بهداشتی و حمایت های اجتماعی در سطح کلان می شود.
Abortion stigma persists at moderate levels in high-income countries
