تحقیقات جدید نشان می دهد که مصرف شاهدانه می تواند باعث کاهش تمایل فوری به الکل و به تاخیر افتادن زمان نوشیدن در افراد مصرف کننده شود؛ مطالعه ای که پتانسیل علمی کم کردن مشروب با ماری جوانا را در محیط های آزمایشگاهی بررسی کرده است.
مصرف شاهدانه (کانابیس) دودی به طور مستقیم میزان الکل مصرفی توسط افراد دائم الخمر را در یک آزمایش کنترل شده آزمایشگاهی کاهش داد. این تحقیق نشان می دهد که سرخوشی ناشی از مصرف ماری جوآنا ممکن است تمایل فوری به نوشیدن را کم کرده و شروع مصرف الکل را به تاخیر بیندازد. این یافته ها در American Journal of Psychiatry منتشر شده است. کم کردن مشروب با ماری جوانا موضوعی است که تحقیقات بیشتری روی آن انجام شده است.
کارشناسان بهداشت عمومی استفاده همزمان الکل و شاهدانه را به دقت زیر نظر دارند. در سراسر کشور، گسترش قانونی شدن باعث شده که شاهدانه به محبوب ترین ماده روان گردان بعد از تنباکو برای افرادی که الکل مصرف می کنند تبدیل شود. خیلی از افراد هر دو عادت را با هم دارند و شباهت زیادی بین کسانی که با مصرف الکل مشکل دارند و کسانی که در کنترل مصرف شاهدانه با چالش روبرو هستند، وجود دارد. مطالعات زیادی به بررسی نقش ماری جوانا در کم کردن مشروب با ماری جوانا پرداخته اند.
تحقیقی نویدبخش در مورد کم کردن مشروب با ماری جوانا
در سال های اخیر، یک روند اجتماعی شکل گرفته که در آن مردم سعی می کنند با جایگزین کردن شاهدانه، عادت های الکلی خود را مدیریت کنند. این روش، که گاهی به آن «هوشیاری کالیفرنیایی» (California sober) می گویند، می تواند راهی برای کم کردن مشروب با ماری جوانا باشد. این جنبش با تلاش های گسترده تر برای کاهش آسیب همسو است و باعث گسترش سریع بازار نوشیدنی های حاوی شاهدانه شده که به عنوان جایگزین الکل فروخته می شوند.
با وجود این تغییر فرهنگی، مطالعات مشاهده ای قبلی نتایج ضد و نقیضی درباره تاثیر شاهدانه بر مصرف الکل نشان داده اند. برخی تحقیقات نشان دادند که استفاده از شاهدانه منجر به نوشیدن سنگین تر و نتایج درمانی بدتر برای کسانی می شود که سعی در ترک الکل دارند. همچنین برخی یافته ها به ارتباط مصرف الکل با کاهش انعطاف پذیری روانی اشاره دارند که می تواند فرآیند ترک را پیچیده تر کند. نظرسنجی های دیگر نشان دادند که مردم در روزهایی که قبل از نوشیدن الکل از شاهدانه استفاده می کنند، کمتر می نوشند، که این خود به هدف کم کردن مشروب با ماری جوانا نزدیک است.
داده های مشاهده ای فقط می توانند همبستگی ها را نشان دهند نه رابطه علت و معلولی مستقیم را. برای پیدا کردن پاسخ های دقیق تر، محققان به یک محیط کنترل شده نیاز داشتند تا ببینند شاهدانه چطور رفتار نوشیدن را در لحظه تغییر می دهد. «جین متریک»، محقق دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه براون، تیمی از دانشمندان را برای بررسی این موضوع رهبری کرد.
در تصویر زیر، نمایی از محیط های کنترل شده آزمایشگاهی برای سنجش واکنش های رفتاری افراد به مواد مختلف نمایش داده شده است.
تصویر بالا نشان دهنده تمرکز محققان بر روی تغییرات فیزیولوژیکی و روانی است که در طول آزمایش بر روی شرکت کنندگان ثبت شده است.
تیم تحقیق 157 بزرگسال بین 21 تا 44 سال را از جامعه محلی فراخواند. این شرکت کنندگان گزارش کردند که حداقل یک بار در ماه مصرف سنگین الکل داشتند و همچنین حداقل دو بار در هفته از شاهدانه استفاده می کردند.
متریک و همکارانش از یک طرح آزمایشی متقاطع دو سو کور استفاده کردند. این ساختار به این معنی بود که شرکت کنندگان دقیقا بعد از خودداری از مصرف هر دو ماده به آزمایشگاه می آمدند. در طول سه روز آزمایشی کاملا مجزا، شرکت کنندگان در شرایط آزمایشگاهی متفاوتی قرار گرفتند و به عنوان گروه کنترل خودشان عمل کردند.
در طول این جلسات، کارکنان آزمایشگاه سیگارهای شاهدانه را در اختیار شرکت کنندگان قرار دادند. بسته به روز آزمایش، سیگار یا حاوی دارونما بدون هیچ ماده مؤثری بود، یا دوز متوسط 3.1 درصد دلتا-9-تتراهیدروکانابینول، و یا دوز بالاتر 7.2 درصد دلتا-9-تتراهیدروکانابینول. کادر پزشکی فشار خون و ضربان قلب آن ها را زیر نظر داشتند و نمونه خون می گرفتند تا سطح مسمومیت را تایید کنند.
بعد از سیگار کشیدن، شرکت کنندگان در یک فرآیند واکنش به نشانه ها قرار گرفتند. محققان آن ها را به یک اتاق خنثی بردند و یک لیوان آب برای بو کردن و جرعه جرعه نوشیدن به آن ها دادند. بعدا، کارکنان شرکت کنندگان را به محیطی شبیه به یک بار (می خانه) بردند و نوشیدنی الکلی مورد علاقه شان را به آن ها نشان دادند تا میزان هوس آن ها را بسنجند.
پس از قرار گرفتن در معرض نشانه ها، شرکت کنندگان در یک فعالیت انتخابی دو ساعته برای نوشیدن الکل در بار شبیه سازی شده شرکت کردند. کارکنان فرصت مصرف تا 8 نوشیدنی الکلی کوچک را به آن ها دادند. برای شبیه سازی تصمیم گیری در دنیای واقعی، محققان برای هر نوشیدنی که شرکت کنندگان مصرف نمی کردند و روی میز باقی می ماند، 3 دلار جایزه نقدی در نظر گرفتند.
اندازه گیری های فیزیولوژیکی تایید کرد که دوزهای شاهدانه دقیقا طبق برنامه عمل کردند. هم دوز متوسط و هم دوز بالاتر باعث افزایش ضربان قلب و احساسات ذهنی سرخوشی, شادی و برانگیختگی در شرکت کنندگان شد. وضعیت دارونما هیچ تغییری در خلق وخو یا بیولوژی ایجاد نکرد.
هنگام اندازه گیری تمایل به نوشیدن، نتایج تصویر دقیق تری را نشان داد. محققان از یک پرسشنامه استاندارد چند امتیازی برای رتبه بندی هوس الکل استفاده کردند و امتیازات کلی تفاوت آماری معنی داری را در سه وضعیت شاهدانه نشان نداد. اما وقتی یک سؤال هدفمند درباره داشتن «تمایل فوری» به الکل پرسیده شد، شرکت کنندگان دقیقا بعد از کشیدن شاهدانه با غلظت بالاتر، کاهش قابل توجهی در تمایل خود گزارش کردند.
نتایج کلیدی؛ ماری جوانا چگونه به کم کردن مشروب کمک می کند؟
قطعی ترین تغییرات در حین فعالیت بار شبیه سازی شده ظاهر شد. بعد از سیگار دارونما، شرکت کنندگان بیشترین مقدار الکل را مصرف کردند. اما وقتی دوز متوسط شاهدانه را مصرف کردند، 19 درصد کمتر از روز دارونما الکل نوشیدند، که نشان دهنده پتانسیل کم کردن مشروب با ماری جوانا در محیط کنترل شده است.
دوز با غلظت بالاتر باعث کاهش حتی بیشتری شد. شرکت کنندگانی که سیگار شاهدانه 7.2 درصدی کشیده بودند، 27 درصد کمتر از زمانی که دارونما مصرف کرده بودند، الکل نوشیدند. تفاوت در مصرف الکل بین دو دوز فعال شاهدانه از نظر آماری معنی دار نبود. این نتایج به وضوح امکان کم کردن مشروب با ماری جوانا را برجسته می کنند.
غلظت بالاتر شاهدانه علاوه بر مقدار مصرف، زمان بندی رفتار نوشیدن را هم تغییر داد. در مقایسه با روز دارونما، کشیدن شاهدانه قوی تر، تصمیم به شروع نوشیدن را به طور متوسط 48 درصد به تاخیر انداخت. شرکت کنندگان بیش از نیم ساعت برای شروع نوشیدن صبر کردند، در حالی که وقتی سیگار الکی به آن ها داده شد، خیلی سریع تر شروع به نوشیدن کردند.
محققان حدس می زنند که اثر «سیری» (satiation effect) ممکن است این تغییرات رفتاری را توضیح دهد. افرادی که الکل و شاهدانه را با هم مصرف می کنند، معمولا این کار را برای رسیدن به سطح خاصی از سرخوشی انجام می دهند. وقتی فردی با کشیدن شاهدانه به وضعیت ذهنی مطلوب خود می رسد، انگیزه اش برای جستجوی سرخوشی بیشتر از طریق الکل ممکن است به طور طبیعی کاهش یابد.
شیمی مغز هم ممکن است نقش مهمی در این نتایج داشته باشد. ترکیب اصلی فعال در شاهدانه بر سیستم کانابینوئید درون زاد اثر می گذارد؛ یک شبکه شیمیایی طبیعی در بدن انسان که فرآیند پاداش و انگیزه را تنظیم می کند. قرار گرفتن مداوم در معرض شاهدانه باعث می شود مغز برای حفظ تعادل، تراکم این گیرنده های شیمیایی را کاهش دهد.
تقریبا تمام شرکت کنندگان در این آزمایش به صورت روزانه از شاهدانه استفاده می کردند. دوره اجباری پرهیز قبل از جلسه دارونما ممکن است آن ها را در وضعیت خفیفی از علائم ترک قرار داده باشد. این محرومیت ناگهانی می توانست ارزش پاداش دهی الکل را افزایش دهد و باعث شود آن ها در روز دارونما، نسبت به زمانی که گیرنده های مغزشان توسط سیگارهای شاهدانه فعال اشباع شده بود، نوشیدنی بیشتری مصرف کنند.
این یافته ها با چندین محدودیت همراه هستند. شاهدانه ای که در این مطالعه توزیع شد، غلظت بسیار کمتری از ترکیبات فعال نسبت به محصولات فعلی موجود در بازار داشت. همچنین در این آزمایش به طور خاص مصرف پشت سر هم تست شد، یعنی زمانی که شرکت کنندگان قبل از نوشیدن سیگار کشیدند، نه مصرف همزمان یا ترکیب شاهدانه با شروع اولیه الکل.
متخصصان پزشکی توصیه می کنند در مورد این نتایج احتیاط شود. این یافته ها کاهش واضحی را در نوشیدن فوری نشان می دهند، اما به این معنی نیست که جایگزینی الکل با شاهدانه یک درمان پزشکی ایمن یا اثبات شده است. با این حال، تحقیقات اولیه پتانسیل کم کردن مشروب با ماری جوانا را نشان می دهد و پزشکان توصیه می کنند که نباید به شاهدانه به عنوان یک استراتژی اصلی کاهش آسیب برای مشکلات شدید الکلی نگاه کرد، تا زمانی که آزمایش های طولانی مدت، ایمنی و اثربخشی مدل جایگزینی را در درازمدت مشخص کنند.
این مطالعه با عنوان «اثرات حاد شاهدانه بر هوس و مصرف الکل: یک کارآزمایی متقاطع کنترل شده تصادفی» توسط جین متریک، الیزابت آر. استون، ریچل ال. گان، رابرت سویفت، جیمز مک کیلوپ و کریستوفر دبلیو. کهلر نوشته شده است.
شناخت دقیق فعل و انفعالات شیمیایی بین الکل و ترکیبات گیاهی می تواند دریچه ای جدید به سوی روش های کاهش آسیب باز کند. اگرچه جایگزینی یک ماده با ماده دیگر همیشه با چالش های اخلاقی و پزشکی همراه است، اما نتایج این آزمایش ها گامی رو به جلو در درک انگیزه انسان برای جستجوی پاداش و نحوه مدیریت اعتیادهای رفتاری محسوب می شود.
Smoked cannabis reduces immediate alcohol consumption in controlled laboratory trial
