پژوهش های جدید نشان می دهند که افزایش دمای هوا و مواجهه با گرمای شدید رابطه ای مستقیم با افزایش نرخ افسردگی و اضطراب دارد، که این موضوع اهمیت توجه به تاثیر گرما بر روان را در سیاست گذاری های سلامت عمومی دوچندان می کند.
تحقیقات جدیدی که در سطح ایالتی انجام شده، نشون می ده که قرار گرفتن در معرض گرمای شدید با شیوع بیشتر افسردگی و اضطراب در سراسر ایالات متحده مرتبطه و این امر تاثیر گرما بر روان را برجسته می کند. یافته ها نشون می دن که با افزایش تعداد روزهایی که دمای هوا از 38 درجه سانتی گراد (100 درجه فارنهایت) بالاتر می ره، نرخ مشکلات سلامت روان گزارش شده هم تمایل به افزایش داره. این مطالعه در مجله تحقیقات روانپزشکی منتشر شده.
دیل پندلتون، هماهنگ کننده منابع بالینی در مرکز پزشکی دانشگاه راش، و آنتا کواک، مدیر عملیات بخش در بیمارستان کودکان آن و رابرت اچ. لوری شیکاگو، که نویسندگان این مطالعه هستن، گفتن: «انگیزه ما برای انجام این مطالعه این بود که هر دو به موضوع تغییرات اقلیمی علاقه داشتیم.»
«موقعی که داشتیم موضوع رو انتخاب می کردیم، کالیفرنیا تازه آتش سوزی های جنگلی بزرگی رو تجربه کرده بود و بیشتر مناطق ایالات متحده هم یه گرداب قطبی شدید رو پشت سر گذاشته بودن، برای همین تغییرات اقلیمی موضوع خیلی مرتبطی بود. ما از سال ها قبل هم علاقه زیادی به آب وهوا و تغییرات اقلیمی داشتیم.»
«با این حال، کابینه ریاست جمهوری فعلی بحث هایی رو درباره اینکه آیا اصلا تغییرات اقلیمی وجود داره یا نه، مطرح کرده بود. با وجود این مسائل، ما مشتاق بودیم که توی موضوع تغییرات اقلیمی عمیق بشیم؛ درست همان طور که پژوهشگران تفاوت هایی را در اولویت های اخلاقی سیاسی لیبرال ها و محافظه کاران پیدا کرده اند، ما نیز به دنبال فهم ریشه های علمی این تفاوت ها در مواجهه با پدیده های محیطی بودیم. همچنین به خاطر کلاس های قبلی که درباره سلامت روان داشتیم، به این حوزه هم علاقه مند بودیم. برای همین تصمیم گرفتیم مطالعه سلامت روان و تغییرات اقلیمی رو با هم ترکیب کنیم.»
بررسی رابطه تاثیر گرما بر روان
برای بررسی این رابطه، تیم تحقیق از یک طراحی مقطعی با تاخیر زمانی استفاده کرد. اون ها از داده های عمومی چندین منبع فدرال، از جمله مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) و اداره آمار ایالات متحده استفاده کردن. تمرکز این مطالعه روی ایجاد یک تصویر روشن از مواجهه محیطی و پیامدهای سلامتی بعدی بود.
تصویر زیر به خوبی ابعاد آماری و گستردگی این پژوهش را در سطح ایالتی و در بازه های زمانی مختلف نشان می دهد.
همان طور که در داده های آماری مشخص است، توزیع جغرافیایی گرما با الگوهای سلامت روان در ایالت های مختلف همخوانی دارد.
محققان مواجهه با گرمای شدید رو با محاسبه میانگین تعداد روزهایی که دما از 38 درجه سانتی گراد (100 درجه فارنهایت) فراتر می رفت، اندازه گیری کردن. این داده ها برای بازه زمانی ژوئن تا سپتامبر 2020 (خرداد تا شهریور 1399) جمع آوری شد. اون ها این بازه زمانی خاص رو انتخاب کردن تا اوج ماه های تابستون رو که مواجهه با گرما در شدیدترین حالت خودشه، بررسی کنن.
بعدش این داده های محیطی با داده های سلامت روان که در سال 2022 (1401) جمع آوری شده بود، مقایسه شد. استفاده از یک تاخیر دو ساله به محققان اجازه داد تا اثرات احتمالی تاخیری یا موندگار استرس های محیطی رو روی جمعیت بررسی کنن.
معیار اصلی سلامت روان، نرخ شیوع افسردگی و اضطراب توی هر ایالت بود. برای اینکه مطمئن بشن نتایج تحت تاثیر عوامل دیگه قرار نگرفته، محققان چندین متغیر جمعیت شناختی کلیدی رو کنترل کردن.
این موارد شامل درصد جمعیت 65 سال به بالا و توزیع جنسیتی در ایالت بود. اون ها همچنین ترکیب نژادی و قومیتی رو هم در نظر گرفتن، مخصوصا درصد ساکنانی که خودشون رو سفیدپوست، اسپانیایی تبار، آفریقایی آمریکایی یا نژادهای دیگه معرفی می کردن.
عوامل اجتماعی-اقتصادی هم بخش مهمی از تجزیه و تحلیل بود. تیم تحقیق داده هایی رو درباره سطح تحصیلات (که به عنوان درصد جمعیت با تحصیلات دبیرستان یا کمتر تعریف شده بود) وارد کرد.
اون ها همچنین درصد افراد بدون بیمه درمانی رو هم لحاظ کردن. با تنظیم این متغیرها، محققان قصد داشتن رابطه خاص بین گرما و سلامت روان رو جداگونه بررسی کنن. نمونه نهایی شامل داده های هر 50 ایالت آمریکا بود.
یافته های کلیدی در مورد تاثیر گرما بر روان
تجزیه و تحلیل ها نشون دهنده یه رابطه مثبت بین تعداد روزهای گرمای شدید و شیوع مشکلات سلامت روان بود. ایالت هایی که در سال 2020 (1399) روزهای بیشتری با دمای بالای 38 درجه سانتی گراد (100 درجه فارنهایت) داشتن، در سال 2022 (1401) نرخ های بالاتری از اضطراب و افسردگی رو گزارش کردن. این رابطه حتی بعد از اینکه محققان عوامل جمعیت شناختی و اجتماعی-اقتصادی رو تنظیم کردن، همچنان پابرجا بود. این رابطه نشان دهنده اهمیت تاثیر گرما بر روان در ابعاد وسیع تر است.
این مطالعه برآوردهای دقیقی درباره میزان این اثر ارائه می ده. داده ها نشون می دن که به ازای هر 10 روز اضافه گرمای شدید، 6.2 درصد افزایش در احتمال گزارش مشکلات سلامت روان وجود داشته. اگرچه این درصد ممکنه در نگاه اول کم به نظر برسه، اما نویسندگان اشاره می کنن که وقتی این موضوع برای کل جمعیت یک ایالت اعمال بشه، نشون دهنده یه تغییر قابل توجهه.
آمارهای توصیفی مطالعه مقیاس این مسئله رو نشون می ده. میانگین شیوع شرایط سلامت روان در ایالت ها 51 درصد بود. میانگین تعداد روزهای گرمای شدید هم حدود هشت روز بود. با این حال، تفاوت های قابل توجهی بین ایالت ها وجود داشت که به محققان اجازه داد الگوی پنهانی که گرما رو به پیامدهای سلامتی مرتبط می کنه، شناسایی کنن. این یافته ها شواهد بیشتری در خصوص تاثیر گرما بر روان و نیاز به اقدامات پیشگیرانه ارائه می دهد.
پندلتون و کواک به سای پست گفتن: «تغییرات اقلیمی یک اتفاق کاملا واقعیه که روی خیلی از مردم در سطح جهان تاثیر می ذاره، به خصوص روی سلامت روان در قالب اضطراب و افسردگی. مطالعه ما با نشون دادن همبستگی قابل توجه بین رویدادهای گرمای شدید و پیامدهای منفی سلامت روان در تمام 50 ایالت آمریکا، نگرانی های فزاینده سلامت عمومی مرتبط با تغییرات اقلیمی رو برجسته می کنه.» این نشان می دهد که تاثیر گرما بر روان یک مسئله جدی است.
«به طور قابل توجهی، افزایش قرار گرفتن در معرض گرمای شدید در سطح ایالتی، به طور معناداری با نرخ بالاتر شیوع مشکلات سلامت روان، به ویژه اضطراب و افسردگی، مرتبط بود. یافته های مطالعه ما با تحقیقات قبلی که بر تاثیر منفی مواجهه با گرمای شدید روی سلامت روان تاکید داشتن، همخوانی داره.»
نتایج همچنین نقش آسیب پذیری اجتماعی-اقتصادی رو برجسته کرد. همبستگی قوی بین سطح تحصیلات پایین تر و نرخ بالاتر مشکلات سلامت روان وجود داشت. به همین ترتیب، ایالت هایی که درصد بیشتری از ساکنان بدون بیمه داشتن، تمایل به نرخ های شیوع بالاتری از افسردگی و اضطراب داشتن.
محققان توضیح دادن: «این یافته ها نشون می ده که تاثیرات سلامت روان ناشی از گرمای مرتبط با اقلیم ممکنه در ایالت هایی که آسیب پذیری اجتماعی و ساختاری بیشتری دارن، به مراتب بدتر باشه. این موضوع تلاقی بین استرس های محیطی و نابرابری در آموزش و دسترسی به بیمه درمانی رو نشون می ده.»
یکی از یافته ها برای محققان غیرمنتظره بود. تجزیه و تحلیل ها نشون داد ایالت هایی که نسبت بالاتری از بزرگسالان 65 سال و بالاتر دارن، در واقع احتمال گزارش مشکلات سلامت روان در اون ها کمتر بوده. این موضوع با خیلی از فرضیات سلامت عمومی که می گن افراد مسن در برابر تاثیرات تغییرات اقلیمی آسیب پذیرتر هستن، در تضاده. نویسندگان پیشنهاد می کنن که این موضوع نیاز به بررسی بیشتر داره.
محققان همچنین همبستگی با نژاد و قومیت رو بررسی کردن. داده ها نشون داد که درصد بالاتر ساکنانی که خودشون رو به عنوان «سایر نژادها» معرفی می کردن، همبستگی منفی با شیوع سلامت روان داشت. در همین حال، روابط بین سایر گروه های نژادی و پیامدهای سلامت روان بعد از کنترل سایر متغیرها، ثبات کمتری داشت.
موقع تفسیر این یافته ها، در نظر گرفتن محدودیت های خاصی مهمه. داده های سلامت روان در سال 2022 (1401) جمع آوری شده، یعنی زمانی که ایالات متحده هنوز با پیامدهای اجتماعی و روانی پاندمی کووید-19 دست و پنجه نرم می کرد.
محققان خاطرنشان کردن: «یک نکته کلیدی اینه که شیوع بالای مشکلات سلامت روان مشاهده شده در سال 2022 (1401) ممکنه تا حدودی منعکس کننده تاثیرات روانی و اجتماعی موندگار پاندمی کووید-19 باشه، نه صرفا به خاطر مواجهه با گرمای مرتبط با اقلیم. بنابراین، خوانندگان باید از تفسیر این همبستگی ها به عنوان مواردی که صرفا به گرمای شدید نسبت داده می شن، خودداری کنن؛ چون استرس های مربوط به پاندمی و اختلال در دسترسی به مراقبت های درمانی ممکنه در نتایج سلامت روان در این دوره نقش داشته باشن.»
علاوه بر این، مطالعه از داده های سطح ایالتی استفاده کرده. این رویکرد یک دید کلی ارائه می ده اما نمی تونه جزئیات تجربیات فردی رو ثبت کنه. محققان نتونستن تمام متغیرهای مخدوش کننده احتمالی رو کنترل کنن، مثل دسترسی به مراکز درمانی سلامت روان، تراکم جمعیت، یا سیاست های محلی که برای کمک به ساکنان جهت سازگاری با گرما طراحی شدن.
با وجود این محدودیت ها، مطالعه شواهدی ارائه می ده که نشون می ده تغییرات اقلیمی یک تهدید چندوجهی برای رفاه عمومیه. یافته ها نشون می دن که گرم شدن اقلیم ممکنه به عنوان یک تشدیدکننده تهدید عمل کنه و نابرابری های سلامتی موجود رو بدتر کنه. نویسندگان استدلال می کنن که این نتایج نیاز به استراتژی های جامع برای رسیدگی به تاثیرات سلامت روان ناشی از آب وهوای شدید رو نشون می ده. درک عمیق تر از تاثیر گرما بر روان برای برنامه ریزی های آتی ضروری است.
پندلتون و کواک گفتن: «تحقیقات آینده ما می تونه با تمرکز روی تحلیل های تک ایالتی یا محلی و با بررسی تاثیرات سلامت روان ناشی از سایر بلایای مرتبط با اقلیم مثل آتش سوزی های جنگلی یا سیل، این کار رو گسترش بده. ما به شدت روی نقش پوشش بیمه و دسترسی به مراقبت های سلامت روان تمرکز خواهیم کرد. مقایسه انواع مختلف رویدادهای شدید می تونه کمک کنه بفهمیم آیا بلایای خاصی خطرات سلامت روان بیشتری دارن و آیا سیستم های بهداشتی و ساختارهای بیمه موجود در پاسخگویی به انواع مختلف رویدادها به یک اندازه موثر هستن یا نه.
ما می خوایم تاکید کنیم که این مطالعه بر اهمیت گسترش تحقیقات سلامت مرتبط با تغییرات اقلیمی صحه می ذاره، چون پیامدهای سلامتی تغییرات اقلیمی، به ویژه در مورد سلامت روان، هنوز اون طور که باید شناخته نشده. تغییرات اقلیمی یک تهدید اساسی برای سلامت انسانه که نه تنها برای افراد، بلکه برای پایداری و تاب آوری سیستم های مراقبت های بهداشتی هم پیامدهایی داره. این کار با تمرکز بر ارتباط بین مواجهه محیطی و آسیب پذیری اجتماعی، بر نیاز به تحقیقات گسترده تر برای اطلاع رسانی در برنامه ریزی های سلامت عمومی و پاسخ های سیاستی تاکید می کنه.» به همین دلیل، پرداختن به ابعاد مختلف تاثیر گرما بر روان از اهمیت بالایی برخوردار است.
در نهایت، بررسی ها نشان می دهند که تغییرات اقلیمی فراتر از یک بحران محیط زیستی، تهدیدی جدی برای سلامت روان جوامع بشری است. شناسایی گروه های آسیب پذیر و ارتقای سیستم های حمایتی می تواند به کاهش پیامدهای ناگوار این پدیده کمک کند. آگاهی از ابعاد پنهان این بحران، گامی ضروری برای مقابله با چالش های آینده در حوزه بهداشت و درمان خواهد باشد.
این مطالعه که با عنوان «تاثیر گرما بر روان و سلامت در ایالات متحده: نتایج یک تحلیل در سطح ایالتی» منتشر شده، توسط آنتا کواک، دیل پندلتون و چی ین-چینگ لی نوشته شده است.
Extreme heat exposure is linked to higher prevalence of depression and anxiety
